WIR sind #PFLEGEUME

Projekt – Internationale Pflege

Die Universitätsmedizin Essen hat sich im Jahr 2018 dazu entschieden, Pflegefachpersonen aus dem Ausland anzuwerben. Hiermit steht der Universitätsmedizin ein zusätzliches Instrument zur Verfügung, um die Teams der Pflege zu stärken und dem Mangel an Pflegefachpersonen zu begegnen.

Insgesamt konnten wir bisher 71 neue Kolleginnen und Kollegen in unseren Teams begrüßen. Damit das Projekt „Internationale Pflege“ ein Erfolg wird, legen wir großen Wert auf eine erfolgreiche Integration. Zwei Kolleginnen aus dem internationalen Bewerbermanagement arbeiten daran, dass alle administrativen und organisatorischen Fragestellungen vor der Einreise der neuen Kolleginnen und Kollegen geklärt sind, die Einarbeitung und die Integration auf den Stationen gelingt und auch wichtige Privatangelegenheiten wie Wohnungssuche, Familiennachzug oder die Einrichtung eines Bankkontos gelingen. Auf den Stationen haben wir ein Patensystem eingeführt und darüber hinaus bieten wir über das Team von EIMK (Empathisch Interkulturelle Medizinische Kommunikation) und unsere Pflegewissenschaftler*innen einen einjährigen Sprachkurs zu pflegerelevanten Themen an.

Eldar Catic

Eldar Catic ist im Frühjahr 2020 an das Universitätsklinikum Essen gekommen. Seine Ausbildung als Gesundheits- und Krankenpfleger hat er in Tuzla/Bosnien absolviert, wo er auch im Universitätsklinikum Tuzla gearbeitet hat. Da der Arbeitsmarkt in Bosnien auch für gut ausgebildete Pflegefachpersonen umkämpft ist, hatte Catic bereits in seiner Heimat einen Deutschkurs belegt – falls sich im Ausland eine Joboption ergäbe. Diese kam dann auch und er entschied sich, seine neue berufliche Heimat in Essen zu suchen.

Dank seiner Deutschkenntnisse konnte er direkt in Essen starten. Eine Herausforderung: „Deutsch im Alltag zu sprechen, ist ganz anders als in der Sprachschule“, erinnert sich Eldar Catic. „Außerdem ist hier der pflegerische Aspekt der Arbeit größer als in Bosnien.“. Zudem sind die digitale Ausstattung und die Dokumentation eine andere als in seiner alten Heimat. Catic: „An den Umgang mit der Medico-Software und auch die zahlreichen Abkürzungen musste ich mich erst gewöhnen.“ Dank der guten Unterstützung durch seine Kolleginnen und Kollegen war die Einarbeitung jedoch kein Problem. Und auch die Patient*innen reagieren positiv auf ihn. „Bislang waren alle geduldig, wenn ich doch mal ein Wort und seine Bedeutung nachfragen musste.“ Denn in seiner Ausbildung hat Catic die lateinischen Fachbegriffe gelernt, während in Essen die deutschen Begriffe genutzt werden.

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Nicole Paschedag

Nicole Paschedag ist eine unserer Mentorinnen. Sie stand auf der Station Herz 3 den neuen Kolleginnen und Kollegen als Ansprechpartnerin zur Verfügung und hat sich um die Einarbeitung gekümmert. Auch sie musste zunächst wieder Neues lernen: Welche Vorkenntnisse können vorausgesetzt werden? Welche Aufgaben dürfen die neuen Kolleginnen und Kollegen übernehmen, wo muss zunächst etwas nachgeschult werden? Paschedag: „Natürlich gibt es je nach Heimatland große Unterschiede bei den Ausbildungen und gesammelten Berufserfahrungen. Dementsprechend ist bei manchen Kolleginnen und Kollegen deutlich mehr Praxisanleitung durch die Mentoren erforderlich. Andere brauchen mehr Unterstützung bei der Sprache“.

Beindruckt hat sie das hohe Engagement mit dem die neuen Kolleginnen und Kollegen gekommen sind. „Auch in schwierigen Situationen, wenn z.B. eine hohe Sprachbarriere in der Patientenversorgung zu Schwierigkeiten geführt hat, wurde das mit viel Empathie und Geduld ausgeglichen“. Zusätzlich erschwerte Corona die Integration auf einer privaten Ebene, da „alles geschlossen war und wir nichts richtig zusammen unternehmen konnten.“ Aber auch hier gab es Lösungen und die Teams haben gut zusammengefunden.

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Projekt – Delir auf der Intensivstation

Auf der Station Herz Intensiv 1 wurde 2017 das Projekt „Delir auf der Intensivstation“ ins Leben gerufen, da thoraxchirurgische Patient*innen häufiger ein Delir erleiden. Ein Delir geht mit erheblichen Folgen für betroffene Patient*innen einher, da es sich negativ auf den Genesungsprozess auswirkt. Negative Konsequenzen eines Delirs reichen über eine verlängerte intensivmedizinische Behandlung bis hin zu einer deutlich erhöhten Mortalität. Zudem kann ein Delir für Betroffene sogar langfristig zu einer kognitiven Einschränkung führen.

^{Maßnahmen zu Reorientierung von Patient*innen – Kommunikationstafel z.B. für beatmete Patient*innen, Kalender (nicht abgebildet), Tablet zur Audio-Visuellen Orientierung z. B. durch Tagesnachrichten sowie Videoanrufe mit den Familien.}

Zur Entwicklung eines interprofessionellen Delirmanagements auf den Intensivstationen des Westdeutschen Herz- und Gefäßzentrums des Universitätsklinikums Essen wurde das Projekt „D“ initiiert. Die Projektgruppe setzte sich interprofessionell aus Pflegefachpersonen sowie Ärzt*innen der Intensivstationen zusammen und wurde durch die Stabsstelle Entwicklung und Forschung Pflege wissenschaftlich begleitet. Zur Erfassung eines Delirs und Delirrate wurde mit der Confusion-Assessment-Method für Intensivstationen (CAM-ICU) ein standardisiertes Vorgehen implementiert. Anhand der CAM-ICU können der Wachheitsgrad von Patient*innen erfasst und die allgemeine Orientierung beurteilt  werden, was zudem ein adäquates Schmerzmanagement voraussetzt.

Parallel wurden Maßnahmen eingeführt, welche die Delirrate senken können. Deren Wirksamkeit wurde innerhalb der Pilotierung anhand der täglichen Einschätzung des CAM-ICU evaluiert. Diese Maßnahmen dienen der gezielten Interaktion mit den Patient*innen und der verbesserten  Reorientierung in der aktuellen Situation. Dazu zählt beispielsweise die Einbindung patienteneigener Utensilien und auch ein patientenorientiertes Licht- und Lärmmanagement auf den Stationen.

Die Pilotierung des Projektes wurde erfolgreich abgeschlossen und das Konzept wird auf allen Intensivstationen des UK Essen implementiert.